科学技術振興機構ホーム > 個別案件メンタリングコース(主に共同研究)受講者応募フォーム

≪応募者の要件≫

◆個別案件メンタリングコース(主に共同研究)

    以下の1)2)を共に満たすこと
    1)大学等に所属するコーディネーター(CD)、リサーチアドミニストレーター(RA)等の専門職

      又は関連業務で、
1~2年程度以上の実務経験がある方(事務職員の方など)
      (意欲の強い方であれば上記を問わない)
    2)技術移転・産学連携に関する基本的なスキルを習得できる研修を修了している方

 

≪ご記入にあたって≫

◆募集期間随時募集(定員に達するまで)

 申込み後、JST事務局から受付メールが自動送信されます。
 (送信専用アドレスとなりますので、ご返信いただいても対応できかねます。ご了承ください)

全体研修計画書(案)を作成し、アップロード欄(この応募フォームの末尾)からアップして下さい。
  書式(excelファイル)はホームページからダウンロードしてください

 

≪JST事務局・お問い合わせ先≫

 国立研究開発法人 科学技術振興機構(JST)
 知的財産マネジメント推進部 技術移転人材育成グループ
 E-mail: t3course@jst.go.jp
 TEL    : 03-5214-8477

 

※お申し込みにあたり、「JSTプライバシーポリシー」及び以下の項目へ同意いただきます。

 フォーム入力前に、下記の「プライバシーポリシー」を最後までスクロールしてお読みください。
   URL:  https://www.jst.go.jp/privacy.html

 また以下の項目を確認してください。
 
・本応募フォームの個人情報は、JSTおよびメンターのみが保持し、選考以外の目的には使用しません。
 ・応募者の個人情報は一切公表しません。

上記のプライバシーポリシー及び確認項目にご同意いただける場合は、以下のチェックボックスにチェックを入れてください。 (必須)

 

1.応募者の情報

氏名(ふりがな) (必須)

※姓と名の間に全角で空白を入れて下さい。

氏名(漢字) (必須)

※姓と名の間に全角で空白を入れて下さい。

年齢区分 (必須)

性別 (必須)

所属機関名 (必須)

機関区分 

部署名 (必須)

部署区分 

 該当又は最も近いものを選択してください。

役職 

郵便番号 (必須)

 数字は半角でご記入ください。 例 123-4567

都道府県 (必須)

 選択してください。

市区町村以下 (必須)

 英数字は半角でご記入ください。

電話番号 (必須)

 数字は半角でご記入ください。 例 03-4567-8901

E-mail アドレス (必須)

 今後の連絡に使用します。携帯電話のアドレスは使用しないでください。
 この応募申請の申込み後、受付メールが届かない場合はアドレスを再確認ください。

 確認のためもう一度入力してください。

出向中の方) 出向元機関名 

出向中の方) 出向元機関区分 

基本的なスキルを習得した研修 (必須)

以下の研修に加え、学内・組織内の研修、自治体・地域の財団等の研修などで
受講歴があれば「その他」をチェックし、次の設問で各研修の詳細を説明してください。
(複数回答可)






研修名・コース名・受講年度 (必須)

上記研修の研修名等を詳しく記載してください。(「その他」の場合は主催者名も記載)

研修を希望するメンター(第1希望)を選択してください (必須)

 ※研修できるメンターは限定しませんが、ご希望をお知らせ下さい。

研修を希望するメンター(第2希望)を選択してください (必須)

 ※研修できるメンターは限定しませんが、ご希望をお知らせ下さい。

 

2.現在担当している業務内容と、現職以前の経歴

現職の経験年数区分 (必須)

 過去に現職同様の職種・担当業務の従事期間がある場合は通算してください。

担当業務の範囲 (必須)

(複数回答可)






担当業務の主な分野 (必須)

担当実務の内容 (必須)

 具体的にご担当の業務内容を記載してください。

現職以前の経歴 (必須)

 現職以前の主な経歴を記載してください。

 

3.研修へ応募された理由について

研修へ応募された理由についてご記入ください。 (必須)

 

4.研修情報について

今回の研修開催を何でお知りになりましたか。 (必須)

当てはまるものを選んでください。






 

5.所属機関の承認について

今回の研修応募について、所属機関(上長)は承認していますか。 (必須)

(選考には影響しません)

 

6.全体研修計画書

全体研修計画書アップロード (必須)

ホームページにある「全体研修計画書」(plan.xlsx)を用いて計画を作成し(氏名、所属機関名も必ず記入)、
以下からアップロードして下さい。

 

※受講者応募の入力は以上です。
 受講者決定の結果通知は、後日ご記入いただきましたメールアドレスへご連絡いたします。